对于没有感染的人群，如何预防?幽门螺杆菌的传播途径包括口—口传播、粪—口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗地说，就是避免食用不干净的水和食物，避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动，最好的办法就是使用公筷。希望大家可以将这个习惯牢牢记住，并且真正实行起来。

归根结底，当你出现口臭时，一定要排查原因。如果不是口腔问题，记得一定要去检查胃肠道，将疾病扼杀在摇篮里。

胃炎都是良性的吗

假如你今天心血来潮，突然想做一个胃镜检查，那么几天后你有很大概率将在自己的胃镜检查报告上看到“慢性胃炎”几个字。很多朋友第一反应是，我的胃居然有炎症?炎症不是良性的吗?是不是吃点药就好了?这时候如果去咨询专业医生，他肯定会让您仔细读一读自己的胃镜报告，是慢性浅表性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，或者带有“肠化”“肠上皮化生”，甚至“上皮内瘤变”。这些不同的字眼，虽都有胃炎二字，但千差万别。

胃黏膜好比一片森林，而幽门螺杆菌是这片森林最常见的害虫。受到幽门螺杆菌感染的胃黏膜，显微镜下可以看到胃黏膜萎缩，腺体减少，导致慢性胃炎的发生。幽门螺杆菌引起的胃炎易发生在胃窦部，这种细菌甚至可以增加胃癌发生的风险。十二指肠反流如同洪水，长期反流液的刺激可以导致胃黏膜的慢性炎症，胃酸分泌减少，还可能会引起严重的贫血，这也是为什么很多有胃病的朋友发生贫血的原因。由于种种原因，胃黏膜这片森林遭受破坏，森林警察淋巴细胞就会出动，炎症便产生了。如果淋巴细胞、浆细胞浸润范围局限于胃黏膜上层1/3，这便是浅表性胃炎，绝大多数朋友的胃黏膜表面就处于这种情况。如果致病因素持续作用，腺体不断破坏、数量变少，固有层纤维化，黏膜变薄，即为发生萎缩，这时候就进展至萎缩性胃炎，这种情况植被下遭到严重破坏，癌变风险增加。长期的慢性炎症，还会导致胃黏膜表层上皮被其他细胞取代，如胃镜报告常见的“肠上皮化生”，即为以杯状细胞为特征的肠腺取代了胃黏膜的原有腺体，可以类比为，由于环境的变化，原有植被消失，被另一批植物取代，有发生胃癌的风险。不典型增生是胃黏膜上皮细胞在疾病影响下，再生修复过程中过度增生和分化缺失，如同这里的植被遭受辐射发生变异，具体在显微镜下可以观察到细胞核增大，有丝分裂增多，腺体结构紊乱等等。胃黏膜的萎缩、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病变，需要警惕。

因此，当体检发现慢性萎缩性胃炎，或者带有肠化等字样的时候，一定要引起重视，定期监测，早期发现癌变，进行干预。

(作者：田艳涛，系中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、主任医师)

[来源：光明日报 编辑：可可]

文章来源：《华西口腔医学杂志》 网址: http://www.hxkqyxzz.cn/zonghexinwen/2021/1213/555.html