口腔治疗可以改善心血管病患者心血管手术的术后预后。进行心脏手术前应该先去看牙，把牙齿健康问题解决完，更有利于心脏手术和恢复。

张健医生说，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术，但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做手术，残存着一点听力。过了一段时间单位体检，发现了心脏的冠脉堵塞。到张健医生这里治疗之后，没想到他的左耳听力恢复了！

医生：不明原因的牙痛，千万别大意

10. 全身：突然乏力、不想动

一个女性患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，丝丝的疼痛。开始以为是类风湿，但是机缘巧合检查了心血管，发现是心血管的问题。经过治疗之后，肩胛骨也不疼了。因此，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。

对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。

高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。山东一位老年女性后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。后检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后，头痛消失了。走远走急走快，头也不疼了。

左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。张健医生的一位山东女性患者，术前几个月，她的左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞，做了手术，术后患者的腿居然不疼了。

虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健医生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。

2022年5月，中华口腔医学杂志刊发了一份专家共识《心血管疾病患者口腔诊疗风险防范专家共识（2022版）》。共识指出，口腔慢性感染和炎症可能是心血管病独立的危险因素之一。①

胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。曾经一个房地产老板，总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感，一直查不出问题。找到张健医生之后，确定他是心肌缺血，针对心血管做进一步检查，果然是心血管堵塞。而在治疗之后，奇怪的症状也消失了。

共识建议，严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、严重二尖瓣反流、三尖瓣反流以及起搏器植入的患者提前6个月行口腔系统检查和治疗；对心脏移植、严重主动脉瓣反流、主动脉手术和严重二尖瓣反流的患者，建议术前6个月内行口腔系统检查和治疗；先天性心脏病患者建议术前1~2个月进行全面口腔检查并清除潜在感染源。^①

张健医生还曾接收过一位石家庄中年男性患者，8年睁不开眼睛，四处求医。后来找到张健医生，为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了99%。马上手术通开。术后神奇的是，病人的眼睛睁开了。

“慢性心梗之所以可能带来多部位症状，是因为支配内脏（胃部、咽部、胸部等）活动的植物神经是相互交叉的，大脑识别的感受可能会出现混淆。实际上是心脏问题，但大脑误认为是牙疼、胃疼、胸疼等”，汝磊生医生解释。

临床上有心血管病史的中老年患者若出现不明原因的牙痛，应警惕其是否为心绞痛发作。

4. 眼睛：眼睛睁不开

张健医生表示，左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

《共识》指出，心绞痛患者有时可表现为咽喉部、下颌骨、耳周区域和左侧多颗牙齿疼痛。

8. 肩胛：肩胛骨疼

1. 不明原因牙痛，要警惕心脏病

一个山东的老人，急性心梗发作，在张健医生这里做了支架手术，开通了血管。术后张健医生问他，现在心脏舒服了，还有什么以前有的症状，现在没有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是脚底疼，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼。现在没有了。

3. 脚部：脚底疼痛

邢永田 摄

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2. 肚脐：脐周疼痛

这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其它心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。

文章来源：《华西口腔医学杂志》 网址: http://www.hxkqyxzz.cn/zonghexinwen/2022/0607/620.html